Primera cita Ginecológica

31 de enero de 2017
Cómo todas las personas que tienen vagina me he puesto nerviosa al momento de hacer una cita con una/un ginecóloga/ginecólogo, especialmente las primeras veces. Quiero compartir con ustedes mi experiencia como paciente y mis conocimientos cómo médica general: ¿Cuándo tienes que ir?  ¿Qué debes esperar y  qué cosas no deberían suceder? ¿Qué debes exigir? Espero te sea útil ♥

¿Cuándo es el momento ideal para ir por primera vez?

Idealmente toda persona con vagina debe tener su primera visita al momento en que entra en pubertad, esto es, generalmente entre los 13 y 15 años de edad. Es importante ya que los cambios que empiezan a suceder en este período los valora mejor una ginecóloga que una pediatra o médica general. En este rango de edad la exploración de los genitales es externa (labios, pubis), solamente en caso de anormalidades muy específicas se haría una exploración de genitales internos, cómo sangrados anormales, descargas vaginales u otras anormalidades. La exploración de genitales internos se recomiendo después de los 21 años o una vez iniciada una vida sexual activa. 

Es importante que si como tutora/tutor de una personita con vagina que vas a llevar al gineco por primera vez le expliques que no es por que exista un problema de salud, si no que se trata de una revisión normal que se debe hacer periódicamente como un acto de auto-cuidado y responsabilidad.

¿Por qué debes ir?

  1. Información: Es importante que entiendas tu cuerpo, que identifiques aquello que es normal y anormal, y que puedas tomar la mejor decisión de como cuidarte. Ninguna amiga, vecina, tía, ningún grupo en facebook o foro puede orientarte en temas de anticoncepción y prevención de enfermedades de transmisión sexual, sobre los períodos menstruales y sobre cualquier otro cambio que notes en tu cuerpo.
  2. Prevención: Te dará la información adecuada y que te sirve en específico a *ti*, te orientará de acuerdo a tu estilo de vida y necesidades específicas.
  3. Tratamiento: Un gine sabrá cuando o no es necesario darte un tratamiento, cuál necesitas en específico y tiene un criterio clínico juicioso. No te quedes con recomendaciones de amistades o de la persona de mostrador de una farmacia.

¿Qué servicios ofrece y qué situaciones valora?

  • Papanicolaous
  • Exámenes pévicos
  • Exploración de mamas
  • Problemas de acné
  • Problemas de peso
  • Problemas de estado de ánimo
  • Métodos anticonceptivos
  • Métodos de prevención de enfermedades de transmisión sexual
  • Orden de laboratorios y estudios de imagen (si llegan a ser necesarias)
  • Control de embarazo (en caso de ser gineco-obstetra, en muchos casos es la misma licencia)

¿Cada cuánto tiempo debes ir?

¡Cada que lo necesites! Esto es cada que tengas una duda sobre tu salud o aparezca algún síntoma anormal. Pero mínimo cada 3 años para un Papanicolaou
  • ¿Qué es un Papanicolau? Es un examen de que permite detectar cáncer cervicouterino de manera temprana. Para ello es necesario una exploración de genitales internos y la toma de una muestra, el procedimiento dura menos de 5 minutos y puede ser un poco incómodo pero no es doloroso.
  • ¿Cuándo se hace el primer Papanicolaou? A 21 años de edad (independientemente de historia de actividad sexual) o tres años después de la primera actividad sexual (vaginal, anal u oral), cualquier que suceda primero
  • ¿Cada cuánto tiempo se realiza? 
    • 21-29 años: Cada 3 años, independientemente de tu historia de vida sexual
    • 30-65 años: Cada 5 años (si se acompaña de prueba de detección de virus de papiloma humano) o cada 3 años si sólo se hace el papanicolau
    • Después de los 65 años: Se suspende a criterio médico

¿Cómo encontrar a tu gine ideal?

  • Pregunta a tu médica/médico de cabecera por recomendaciones, entre tus amistades y familiares
  • Elegir a un gineco varón o mujer dependerá de ti y tu comodidad, recuerda que es un profesional de salud y su género no debe intervenir en su práctica. Si eliges a un gineco varón, tienes el derecho de pedir que una enfermera los acompañe al momento de la exploración, en la mayoría de los países es una disposición oficial
  • El título es importante, pero sobre todo que sea una profesional actualizada y que su práctica médica sea basada en evidencia: Debe tener la disposiciób de resolver todas tus dudas y de compartir sus fuentes de información cuando tú se las pidas
  • Si tienes nerviosismo al momento de tu cita, díselo, una buena gine tratará de tranquilizarte mostrando empatía y procurando tu comodidad, si no lo hace no necesitas quedarte, siempre habrá más opciones

¿Qué debes esperar en una cita ginecológica?

  • Toma de signos vitales: Ya sea que los tome enfermería o médica/o tratante, es la toma de presión arterial, temperatura, pulso (generalmente en la muñeca), respiraciones (puede ser sólo observándote, algunos ponen la mano en tu espalda)
  • Medición de altura y peso, en algunas ocasiones miden la circunferencia abdominal
  • Interrogará tus antecedentes
    • Enfermedades o padecimientos de tu familia (padres, abuelos, hermanos)
    • Enfermedades que hayas tenido en la infancia, infecciones recientes, si tomas algún medicamento, si tienes alguna alergia, si has tenido cirugías previas
    • Edad de tu primera menstruación, la fecha de tu última regla, los días que dura, cuánto tiempo dura, cada cuánto tiempo aparece, que síntomas premenstruales tienes (cólicos, nauseas, cambios de humor, etc)
    • Orientación sexual (si no la pregunta, díselo, algunos médicos no hacen bien su trabajo y pueden asumir tu orientación), si eres sexualmente activa/o o no, tu número de parejas sexuales, si actualmente tienes actividad sexual o no, si utilizas algún método de protección de enfermedades de transmisión sexual o no
    • Uso de anticonceptivo actual o en el pasado (si has usado métodos hormonales procura recordar que tipo y por cuánto tiempo los usaste)
Posición en la que deben explorar tu cuello

  • En la exploración física:
    • Te pedirá que retires toda tu ropa y te darán una bata para cubrirte, a diferencia de otras exploraciones médicas, se pide que pongas la abertura de la bata por enfrente
    • Debe darte privacidad para cambiarte, suelen tener un espacio especial o retirarse un momento para que lo hagas junto a la mesa de exploración
    • La exploración se hace siempre en espacios bien iluminados
    • Revisará tu cuello (la médica se coloca detrás de la paciente y toca con ambas manos la parte frontal de tu cuello)
    • Exploración de mamas
    • Exploración de genitales externos e internos
    • En ocasiones realizan ultrasonidos pélvicos en el consultorio

Exploración de mamas

  • La exploración de mamas se realiza sin guantes
  • Valorara su apariencia: Es un examen visual relativamente rápido donde se valora el aspecto y se busca cualquier signo anormal, te pedirá que descubras ambos senos y pongas tus manos sobre tu cabeza y después sobre tu cintura
  • Posteriormente podrás cubrirte un seno y explorara con la yema de sus dedos tu seno, con movimientos circulares y siempre llevando una secuencia de pasos (como se muestra en el vídeo de abajo), se explora también el hueco de la axila y la clavícula. Una vez que explora una mama, puedes cubrir tu seno y descubrir el otro
  • Si llega a notar alguna masa o "bolita" explorará a detalle para ver su tamaño, su consistencia, movilidad y si te provoca incomodidad o dolor

video

Este vídeo contiene desnudo no pornográfico, de carácter educativo dónde puedes observar una exploración de mamas normal

Exploración de genitales

  • La exploración se realiza con guantes
  • Con tu tórax cubierto con la bata, y las piernas cubiertas con una sábana desechable te pedirá pongas tus piernas en las perneras y hagas hacia enfrente tu cadera, para que tus genitales queden completamente expuestos en el borde de la mesa de exploración
  • Hará una exploración rápida de tus genitales externos, abrirá los pligues de tus labios y moverá a un lado el vello púbico si es necesario
  • Utilizará un especulo (el famoso "pato") ya sea de metal o desechable, colocará un poco de lubricante (¡Si, esta frío!) y te avisará cuando vaya a introducirlo, con una mano toma el especulo y con otra separa tus labios vaginales: Sentirás la frialdad del especulo y un poco de incomodidad, pero NO ES DOLOROSO en situaciones normales, si sientes dolor avisa al gineco inmediatamente
  • Si se requiere, realizará una toma de muestra para el Papanicolaou, utilizando un pequeño cepillo que introduce por el especulo hasta tu cervix, este procedimiento puede ser incómodo pero no es doloroso y la toma dura menos de 30 segundos
  • Retirará el especulo y te dirá que ya puedes bajar tus piernas, dándote de nuevo privacidad para que puedas cambiarte de ropa

 
Este vídeo contiene desnudo no pornográfico, de carácter educativo dónde puedes observar una exploración de genitales normal (a partir de minuto 3)

Tips para prepararte antes de tu cita:

  • Escribe todas tus dudas, ya sea en tu celular o en papel, puede sonar un poco soso, pero es importante que no olvides nada y obtengas el máximo beneficio de tu cita
  • Asegúrate de conocer los antecedentes de salud relevantes de tu familia (Diabetes, abortos, cáncer, etc.) para que puedas compartirlos con tu gineco
  • Evita tener relaciones sexuales al menos 24 horas antes de tu cita: Esto evita que al momento de la exploración no experimentes irritación dolorosa e innecesaria
  • Ten a la mano la fecha de tu último período, la duración del sangrado y cada cuánto menstruas, si has sido regular o irregular. El ciclo menstrual es sumamente importante para la valoración y un adecuado control médico (¡Hay muchas aplicaciones para celular que te pueden ayudar!)
  • Es muy importante que te sientas cómoda/o, si necesitas pedirle a un familiar o amistad que te acompañe hazlo, pero también pedirles que se retiren si su presencia te incómoda
  • Recuerda que debes darle toda la información al gineco, no evites decir algo por que te parezca vergonzoso o innecesario: No te juzgará, tu salud y seguridad es su prioridad

¿Alguna otra duda? Déjala en los comentarios
¿Algún otro tip?

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